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化学战剂中毒救治
失能性毒剂

( 2004-09-28)

  失能性毒剂简称失能剂,是一类暂时使人员丧失战斗能力的化学战剂。中毒后主要引起精神活动异常和躯体功能障碍,一般不引起永久性或致死性伤害。外军正式装备的失能剂为毕兹,代号BZ,为结晶固体。用爆炸法或热分散法形成气溶胶,呈白色烟雾,通过呼吸道中毒。也可溶解于适当溶剂中布洒成液滴经皮肤吸收中毒,如误服染毒水或食物,可经消化道中毒。
救治
  1.现场急救
  (1)发生化学事故后,立即戴上防毒面具,迅速脱离染毒区。如无制式防毒面具,可用防烟面具或多层纱布口罩代替。
  (2)皮肤染毒时用肥皂和水充分清洗。
  2.治疗
  (1)抗毒治疗:对抗药属于可逆性胆碱酶酶抑制剂,通过抑制胆碱醋酶的活力,提高乙酷胆碱的水平而起抗毒作用,常用有解毕灵(催醒宁)、催醒安、复苏平(7911复方)、毒扁豆碱等。具体用法如下:
  解毕灵-首次肌注10~15mg,效果不明显者0.5~1.5h后重复半量,以后每4h口服5~7.5mg,症状控制后逐渐减量或延长间隔时间。
  复苏平-首次肌注1~2ml,效果不明显时0.5~1.5h后重复半量,以后每2~4h给予0.5~lml,症状控制后减量或延长间隔时间。
  毒扁豆碱-首次肌注2~4mg,效果不明显者30~40min后重复半量,以后1~2h肌注1~2mb症状控制后减量或延长间隔时间。
  对抗药使用不当或过量可引起拟胆碱能副作用,如流涎、多痰、多汗、呕吐、腹痛、肌颤、心动徐缓、血压下降等。轻者不作特殊处理,减量或停药观察;严重时停药,给肌注小剂量阿托品(0.5~lmg)。
  (2)对症治疗:
  a.利尿:在无抗毒药时可采用强迫利尿促使BZ的排除,即在充分输液基础上静注速尿20-4Omg,使一日尿量达2000-3000ml。尿潴留时可留置导尿管,定时排放。
  b.镇静:明显躁动、请妄时,追加抗毒药剂量即可安静。如极度狂躁或抽搞时可用氯丙嗪25mg肌注或安定10-2Omg肌注,但忌用巴比妥类药物,因易引起呼吸抑制。
  c.降温:大量输液及肌注氯丙嗪可起到降温作用。但如体温持续超过40C,可用冰袋、冰浴等方法降温、保护大脑。
  d.其他:昏迷或利尿治疗时要维持液体、电解质和酸碱平衡。必要时静滴20%甘露醇250ml防治脑水肿,选用适当抗生素防治吸入性肺炎等。

 
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